退化性膝關節炎針灸療法之實證醫學

李育臣

中國醫藥大學中醫學系暨附設醫院針灸科

摘要

退化性膝關節炎折磨許多年齡40歲以上的中老年人，因其無法利用保守療法作有效的控制，減輕疼痛成為病患的最大心願。往往讓患者的膝蓋變成氣象台，只要變天跡象出現，膝蓋就會開始作痛，行走變的非常吃力。病患一開始只能靠吃藥止痛，最後嚴重的則須置換人工關節，來維持行動。事實上，根據臨床經驗針灸對膝關節周圍軟組織的炎症、水腫，緩和疼痛有相當不錯的療效，能夠調整病變部位的體溫及血漿滲透壓，激發經絡循經感傳，增強機體免疫能力，改善局部血液循環，消散痛症。退化性膝關節炎的起因，西醫理論認為和老化與肥胖有關，中醫則以肝腎虧虛、筋骨失養、風寒濕邪侵襲，以至痰瘀凝滯來解釋。由於國內人口日趨老齡化，退化性膝關節炎已成為常見病與多發病，使得越來越多人關心照護問題。針灸固然可以緩解疼痛，但是病患平日也要懂得保健。譬如適度運動來維持關節軟骨的潤滑及營養；控制體重以平衡關節的負荷；關節若受傷要多休息，才能加速傷處的修補和痊癒。

依據最新文獻報告顯示，利用針灸（針刺、電針、針加灸）治療退化性膝關節炎已經廣泛使用而且列入西方醫學治療方法之一，結論顯示實驗組（針灸）優於對照組（sham 或 口服西藥），使用穴位以局部膝五針為主，穴位如下：陽陵泉、陰陵泉、犢鼻、鶴頂、足三里；遠處取穴加減，穴位如下：三陰交、懸鐘、太衝；再依不同的中醫體質証型加減穴位。實驗組針灸後在疼痛及關節活動度改善最大，生活品質提高；治療後緩解的時間提高到26週以上，對臨床中醫師治療退化性膝關節炎病友，是很大鼓舞，值得大力推廣。

關鍵字：退化性膝關節炎，針灸