不同頻率電刺激末梢神經的鎮痛效應
謝慶良1　郭啟中1　陳悅生1　李采娟1　謝慶竇2　姥芝瑞1　李佳容1　林昭庚1
1中國醫藥學院中醫學系中國醫學研究所 2財團法人仁愛綜合醫院內科

雖然電針已普遍被使用來治療疼痛，但電針治療最理想的頻率為何是一個謎，因此本研究的目的 是利用Sprague-Dawley（SD）老鼠疼痛的模型來決定不同頻率電針的效應。方法是在SD老鼠後肢注射 同側或反側的坐骨神經分別使用頻率2Hz，15Hz 和100Hz的電刺激。我們使用福馬林（50μl，5%）在 左後肢的足底皮下注射誘發疼痛反應，有兩個明顯舔和咬行為的時期被觀察：一個早期的相發生在注 射後的5分鐘和一個晚期的相發生在注射後的21-35分鐘之間。舔和咬的總數被使用來做為疼痛的指標 。我們的結果顯示同側坐骨神經的2Hz和15Hz電刺激能夠減少福馬林試驗早期和晚期的疼痛反應，而 2Hz比15Hz在早期的相有更大的鎮痛效應。100Hz的電刺激在早期沒有相似的效應被觀察。使用2Hz電 刺激和naloxone（3 mg/kg，s.c.）前治療在晚期的相可以比在福馬林注射後立即使用2Hz電刺激產生更 大的鎮痛效應。另外，在老鼠的頸部肌肉和注射反側的坐骨神經使用2Hz電刺激也可以減少早期和晚 期相的疼痛反應。

我們的結果說明2Hz，15Hz和100Hz不同頻率的電刺激有不同的鎮痛機轉，以及2Hz的電刺激對於 福馬林所誘發的疼痛有較大的鎮痛效應，特別是在疼痛發生之前給予。末梢神經電刺激的鎮痛效應發 生神經系統脊隨以上的中樞。根據這些發現我們建議臨床上使用電針鎮痛時2Hz是最好的選擇，對於 術後疼痛採用前治療較好。