筋膜疼痛症候群（Myofascial Pain Syndrome, MPS），臨床症狀以局部肌肉疼痛，可摸到緊束帶（taut
band）及壓痛點（Trigger point, TrP）等，而轉位痛（referral pain）、局部的痙攣及交感神經功能失調也同
時可見。而MPS的有效治療方法包括有物理治療（如間歇性使用冷噴霧及伸展肌肉運動）或使用藥物注
射或用空針刺激在局部壓痛點，而在針刺治療方面，除了以針垂直刺入壓痛點外，經由緊束帶來針刺壓
痛點也是緩解筋膜疼痛症候群的方法之一，即所謂”斜刺”針法。
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本次實驗的目的即為使用”斜刺阿是穴”的方式，以穿過緊束帶，用針刺激筋膜疼痛症候群的壓痛
點，並評估此種治療方法是否有效。在評估療效方面，我們用軟組織超音波影像診斷，頸部轉動的角度
以及疼痛指數（Visual Analog Scale, VAS）來評估療效。本研究包括13位病患（男性2位,女性11位），主
要是在肩部斜方肌的緊束帶及壓痛點的MPS患者，分別施以”斜刺阿是穴”的手法穿過緊束帶來刺激壓
痛點以治療MPS。方法為在病人有背靠及前臂有支持情況下施以針刺治療，斜刺後不運針且在病人感到
針後酸痛消失後起針（約5-20分鐘）。在針刺前後即時用下列方式評估：
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1)記錄VAS分數；2)頸部三個軸（前後、左右、側彎）的角度（以電子角度儀測量）；3)軟組織超
音波影像：使用9Hz探頭的軟組織超音波儀來測量針刺處斜方肌垂直及縱切面的厚度（探頭均施以1.5kg
重量, 用垂直的壓力，且確定表面肌電圖儀訊號已穩定）。
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結果分析在針刺治療前後的VAS分數和頸部三個軸向轉動的角度，均有明顯的進步，且具有統計學
上差異（p<0.05），而在超音波檢查的厚度方面，在橫切面有12例增加，有1例減少厚度，在縱切面有
9例增加，4例減少。
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根據D.G Simons 研究，在MPS之切片型態學上研究，在緊束帶上，壓痛點本身是比正常肌纖維更粗
，而其收縮之肌纖維是比正常肌纖維更窄。故緊束帶會使肌肉塊變粗或變細是要看壓痛點數目及位置而
定。治療後原來在緊束帶上的壓痛點處因放鬆而使得肌肉塊變平變薄，而原來在緊束帶上收縮之肌纖維
，治療後則因不再持續收縮而使肌肉塊反而變厚。故在本研究中在軟組織超音波影像厚度增加者可能主
要是肌纖維放鬆結果，而厚度減少者則為掃瞄在中央壓縮點（Central TrP）所在處，故掃瞄雖有不同結
果，在臨床症狀即時緩解卻同樣有效。
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由本研究顯示針斜刺阿是穴在MPS的即時症狀緩解在所有病患均有明顯效果。由於Karel Lewit曾報告
空針刺TrP對MPA的即時效果為86.8%，但永久療效則僅有29.5%。故進一步研究其長期療效是有其必要性。
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